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让中医药“绝技”生生不息
 
兵团广播电视台

6月4日,国医大师、新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)首席专家沈宝藩为患者诊疗。石榴云/新疆日报记者 韩亮摄

  日前,国家中医药管理局公布了2022年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家名单,这意味着今年的名老中医药专家传承工作室项目建设工作正式启动。

  自治区是如何通过传承工作室建设培养中医药人才的?国医大师、全国名老中医用了哪些方法让中医药“绝技”生生不息?跟着记者一起走近他们吧。

  严师出高徒

  6月4日上午,新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)沈宝藩国医大师传承工作室、全国名老中医药专家传承工作室,沈宝藩一边给患者把脉问诊,一边给身旁的学生们讲解诊疗思路。

  这些学生中,有的已经跟着沈宝藩抄方18年,有的利用周末坚持跟师学习,风雨无阻。“老师已经87岁了,还坚持坐诊、查房、带教,指导我们钻研学术、搞科研。我们没有理由不努力。”沈宝藩国医大师传承工作室成员、自治区中医医院开发区医院门诊部副主任医师张卫华说。

  名老中医药专家是我国中医药事业发展宝贵的智力资源和知识财富。早在2010年,国家中医药管理局就启动实施了全国名老中医药专家传承工作室建设项目。作为第二批全国名老中医药专家,沈宝藩最初确定了两名学术继承人。

  “老师在诊疗老年心脑血管疾病方面具有丰富经验,他的痰瘀同源、痰瘀同病、痰瘀同治的学术思想自成一派,创造了一个又一个生命奇迹。”沈宝藩的学术继承人胡晓灵说,沈宝藩对学术继承人的要求很严格,坚持每月讲课辅导,每周修阅、批改他们的学习笔记,并定期对他们进行考核。针对他们要发表的学术经验总结论文,沈宝藩都会逐字逐句审阅修改。

  抄方学习、跟师查房,参加培训,撰写学习心得,收集整理、分析研究、总结提炼沈宝藩学术经验,申报科研课题、研发院内制剂……多年来,由于严格要求,沈宝藩的学术继承人们成了医院各科的业务骨干和学科带头人。今年,已退休的胡晓灵被确定为全国名老中医药专家传承工作室项目建设专家。

  为更好地发掘、保护和继承名老中医的经验,让中医药事业得到进一步传承和发展,国家中医药管理局通过为国医大师建设传承工作室开展师承带徒,建立名老中医药专家学术经验继承与临床医学专业学位衔接制度,创新师承教育与院校教育相结合的人才培养模式,培养高层次中医药人才。

  作为第三届国医大师,在培养本地高层次中医药人才的基础上,沈宝藩创新工作模式,在广州、山东等地设立了国医大师传承工作室分站,让更多中医医师有机会学习其学术经验,让更广泛的患者群体受益。

  “一个人的医术再高明,本事再大,能够诊治的患者也是极其有限的。只有通过培养学生的方式才能诊治更多患者。”沈宝藩说,“希望我的学术能通过他们传承下去。”

  继承中创新

  6月1日14时,利用午休间歇,自治区中医医院内分泌科主任马丽准时开始线上视频培训。每周,该院内分泌科都会选择一个病例进行中医治疗或中西医结合治疗的讲解,各地(州、市)甚至县级医院内分泌科的医生,只要有时间,都会参加培训。“我们是2010年建科的,比起其他大医院,起步晚了些,但得益于中医药治疗,我们科发展得很快。”马丽说。

6月1日,新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)内分泌科主任马丽给科室医护人员培训。石榴云/新疆日报记者 韩亮摄

  马丽是全国名老中医药专家金洪元的继承人。“老师擅长治疗各类疑难杂症重症,对肝肾病和脾胃病、代谢类及其他疑难杂症等疾患有独特的辨证论治的思维和方法。”马丽坦言,虽然她中医科班出身,但她觉得,自己学的大多是理论知识和一些实践的皮毛,起初从业的十多年里,特别不自信,“跟着老师学习的十几年里,看着在老师的帮助下,一个个患者病情好转、身体康复,我找到了中医药的文化自信,也相信自己能把老师的学术继承和发扬好。”

  随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,疾病谱也发生着改变。“患糖尿病和甲状腺疾病的人越来越多。”马丽说,拿亚急性甲状腺炎来说,诊疗指南给出的是用激素进行治疗。结合金洪元的学术思想,马丽将中医内治法和外治法用在了给患者的治疗中,发现患者不仅症状改善了不少,还极大降低了转为甲状腺功能减退发展的概率。

  和其他继承人一样,马丽围绕老专家学术经验及特色技术传承开展了一系列研究,总结提炼研究成果,在传承中不断推进经验技术的创新发展,目前,已形成十几个甲状腺疾病、糖尿病及其并发症等内科相关病种的临床诊疗方案。由于对身体损伤小、疗效好,每天都有来自全疆各地的患者找马丽治疗。

  乌鲁木齐市中医医院院长邓德强师承全国名老中医药专家许公平。在继承老师“健脾利湿、清胃泻火”法为核心论治糖尿病的学术思想的基础上,他将糖尿病的防治主要侧重点放在了糖尿病并发症方面。

5月31日,乌鲁木齐市中医医院院长邓德强(左二)查房带教。石榴云/新疆日报记者 韩亮摄

  邓德强至今记得2002年接诊的一名典型的糖尿病并发症——慢性肾衰竭患者,如不及时治疗很快就会发展到尿毒症。邓德强翻阅了大量国内外文献资料,从中医经典《黄帝内经》到现代的最新研究,确定诊疗方案,对患者进行了中医药为主的分步骤阶段性综合治疗。经过精心调养,患者的病情慢慢好转。

  在邓德强的带领下,乌鲁木齐市中医医院内分泌科又分出了一个二级分科——肾病科,成为乌鲁木齐市唯一一个自治区级临床重点专科。今年,邓德强被确定为2022年自治区级名老中医专家传承工作室的指导老师。“肩抗沉甸甸的责任,我必须把他们培养出来,培养好。”邓德强说。

  深入到基层

  “代主任您看,我的皮损消退了!今天专门穿了短裤让您看看!”5月底的一天,一名来自和静县的病人走进焉耆县人民医院皮肤科主任代剑峰的诊室,激动地说。

  看着这个曾经被银屑病困扰到抑郁的姑娘,通过中医药治疗,脸上重新绽放出笑容,代剑峰心里无比高兴,“她以前因为这个病,哪怕是夏天都穿着长裤和长袖,看到她现在的样子,真好!”

  在巴音郭楞蒙古自治州,很多人都知道焉耆县人民医院的皮肤科。十几年来,通过自治区中医医院皮肤科帮扶、建立刘红霞全国名老中医药专家传承工作室焉耆县人民医院工作站,焉耆县人民医院皮肤科正逐步实现和三甲医院的同质化治疗。

  近年来,针对中医药优质医疗服务资源总体不足,基层中医药服务能力仍较薄弱问题,在强化传承团队建设,组建人员稳定、专业配置合理、梯队层级分明的传承人员队伍的同时,各全国名老中医药传承工作室将人才培养范围延伸至县(市),积极开展带教学习、交流研讨等一系列人才培养活动,采取“团队内提质、团队外扩面”的人才培养模式,推广名老中医药专家学术经验。

6月1日,全国名老中医药专家传承工作室指导老师、新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)皮肤科主任刘红霞向工作室成员解释患者病因。石榴云/新疆日报记者 韩亮摄

  考虑到当地患者需求,自治区中医医院皮肤科主任刘红霞在焉耆县人民医院设立了工作站,传承学术思想,推广银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹等常见皮肤病诊疗技术。“我们的医生、护士都在自治区中医医院皮肤科参加过至少一期的培训。几乎每周,我们都会到自治区中医医院跟师学习。”代剑峰说,疫情期间,他们也是通过线上线下相结合的方式学习,从未间断。

  如今,焉耆县人民医院皮肤科的中医药治疗使用率基本上达到了100%。“我们正逐步将这些皮肤科的特色诊疗技术和诊疗方案推广至乡镇卫生院和村卫生室。”代剑峰说。

  做实基层中医药服务网络,全面提升基层中医药在治未病、疾病治疗、康复等领域的服务能力,这些年,全国基层名老中医药专家传承工作室发挥着积极作用。

  6月2日,策勒县策勒镇吾吉达库勒村村医排孜来提汗·麦麦提阿吾拉照例迎来了忙碌的一天。拔罐、推拿、刮痧、泡脚、中药敷包……只要村卫生室开门,前去做理疗的村民便络绎不绝。“我们的泡脚用的中药和敷包,都是根据村民的身体状况和病情调配的,辨证论治,因人而异。”作为全国基层名老中医药专家拜合提妮娅孜罕·伊敏的继承人,排孜来提汗的技术早已被村民认可。

  拜合提妮娅孜罕·伊敏是策勒县维吾尔医医院内科主任,对心血管疾病、泌尿系统疾病以及胃病、顽固性皮肤病等具有丰富的诊疗经验。2019年被确定为全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家。

  基层中医药服务能力较为薄弱,为培养好基层中医药人才,策勒县维吾尔医医院制定了详细的全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目实施方案,并与策勒镇卫生院、博斯坦乡卫生院、吾吉达库勒村卫生室建立对口指导联系,定期到乡镇卫生院、村卫生室开展诊疗、带教,重点指导卫生院中医人员、村医解决临床实际问题。

  “我们每周都要跟师学习一天,撰写跟师笔记,集纳老师的相关医案。老师会仔细批阅我们的笔记,指导我们研读典籍,学习理论知识和适宜技术。”排孜来提汗说,“通过跟师,我的中医药服务能力得到了快速提升。我会再接再厉,用中医药服务更多群众。”

来源/石榴云/新疆日报
编辑/尹潇婕
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