近日,北京市医疗机构报告两例猴痘病毒感染病例,其中一例为境外输入病例,另一例为境外输入病例的关联病例,两名病例均是通过亲密接触感染。6月10日,广州监测发现2例猴痘病例,病例正在定点医院进行隔离治疗,症状较轻。
目前全球已有111个国家和地区发现猴痘病例,猴痘的人际传播以男男性行为人群为主,世界卫生组织研判后,于2023年5月11日宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
蛤?这,这猴痘怎么又来了?
啥是猴痘?
我们从小听的最多的是“牛痘”,那猴痘是个啥呢?
猴痘是由猴痘病毒(通常缩写为M PXV)引起的人畜共患病。它是一种包膜双链DNA病毒,属于痘病毒科的正痘病毒属,症状类似天花,常见症状有发烧、头痛等,皮肤会长出水痘状的脓疮。
猴痘与天花同属痘病毒科,基因组织结构相似,在生物学特性和致病性上有很多相似之处。既往,猴痘主要流行于中非与西非地区。
传染源及传播方式
感染猴痘病毒的非洲啮齿类动物、灵长类动物(多种猴类和猿类)和人是主要传染源。
人可以通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。
人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
当猴痘发生时,主要是通过飞沫传播,飞沫可感染眼睛、鼻子和喉咙的黏膜,研究显示需要长时间面对面接触才能传播。例如,在没有个人防护设备的情况下,在2米半径内持续3小时以上。但也可通过接触病变或体液传播,或通过接触被脓液或其他损伤物质污染的衣服或亚麻制品而感染。
猴痘病毒离开人体后在物体表面可以存活较长时间,接触病毒污染的物品也有可能感染。
潜伏期及临床表现
猴痘的潜伏期通常是6-13天,最长可到21天。
感染者早期会出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。
发病1-3天出现皮疹,首先从面部开始并扩散到全身,蔓延到手掌和脚底,并在2至4周内发展到不同阶段——斑疹、丘疹、水疱、脓疱。
淋巴结肿大是猴痘的典型特征,有些人还会出现直肠疼痛肿胀或排尿疼痛和排尿困难。大概持续一周左右后,病变开始结痂,在结痂之前,病变处向中心凹陷。然后结痂并脱落。一旦所有结痂脱落,感染者即不再具有传染性。
治疗方法?
目前国内尚无抗猴痘病毒药物,治疗主要包括对症支持治疗和继发性细菌感染的治疗。
猴痘为自限性疾病,大部分猴痘患者可自愈且预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
如何预防?
☑ 避免和罹患猴痘的人密切接触。性接触、特别是男男性接触具有较高的风险。
☑ 避免在高发国家与野生动物直接接触。避免捕捉、宰杀、生食当地动物。
☑ 养成良好的卫生习惯。经常清洁和消毒,做好手卫生。
若在国内外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史,出现发热、皮疹等症状,应及时到正规医院就诊,一般可以选择皮肤科,并告知医生流行病学史,结痂前避免和他人密切接触。