1月21日,记者从兵团医疗保障局获悉:2025年,兵团全面执行国家新版医保药品目录,同步新增48个药品纳入“双通道”管理药品目录,“双通道”药品由229种增至277种,进一步加强医疗保障力度,减轻参保群众支付负担。
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国家医保谈判药品供应保障、临床使用等方面合理需求,并同步纳入医保支付机制。纳入“双通道”谈判药品,患者可以通过定点医疗机构和定点药店两种渠道进行购买。
2024年6月4日,在石河子大学医学院第一附属医院门诊部,工作人员指导患者进行医保线上支付操作。李伊萍摄
考虑到参保患者用药延续性和待遇稳定性,本次调整的“双通道”管理药品目录保留原目录中229种药品。原“双通道”管理药品中环孢素滴眼液(Ⅲ)因调出2024年国家目录,给予其6个月过渡期。
参保人员门诊使用“双通道”药品不设起付线,“双通道”药品中用于治疗恶性肿瘤、白血病药品,按照兵团基本医疗保险门诊特殊慢性病统筹基金支付标准执行。用于治疗其他疾病“双通道”药品,如:用于现有门诊慢性病治疗,按基本医疗保险门诊慢性病待遇支付。用于治疗其他疾病药品费用,按照兵团基本医疗保险门诊慢性病统筹基金支付标准执行。
参保人员可通过关注各师市医保局微信公众号及兵团医疗保障局官网,查询“双通道”药品目录及“双通道”定点医药机构。截至目前,兵团范围内共有122家特药“双通道”药店,基本可满足广大参保患者合理用药需求。