看病就医，关乎群众安危，涉及民生冷暖。玛纳斯县借鉴三明医改经验，积极推进县域内紧密型医疗共同体的建设，实现了医疗资源的高效整合与优化配置，让群众在家门口就能享受优质的医疗服务。

　　“关节炎是老毛病了，以前没少往县医院跑，现在村里的卫生室就可以做中医理疗，不仅省钱省时，效果还好。”得益于紧密型县域医共体建设，玛纳斯县清水河乡团庄村村民刘桂花告别了过去靠吃止痛片度日的日子，享受到了在家门口看病的便利。

在玛纳斯县乐土驿镇卫生院医养中心安宁疗护病房内，医护人员和患者交流互动。赵文静/摄

　　作为新疆三明医改试点县之一，玛纳斯县以提升基层医疗卫生服务能力为目标，全面推进紧密型县域医共体建设，努力构建“首诊在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局。

　　县乡医疗资源共享

　　两年前，家住团庄村的王小霞因甲状腺疾病前往县医院接受治疗，尽管治疗及时未留下后遗症，但定期复查成了她的日常。

　　“现在做检查、复诊，不用再跑到县医院，到玛纳斯县总医院清水河乡分院就能解决。”王小霞说。

　　清水河乡分院是玛纳斯县医共体建设的组成单位。从玛纳斯县总医院人民医院院区中医科被选派至该院任执行副院长以来，木哈买提·阿汗见证了清水河乡分院的变化。一年时间，清水河乡分院先后开设了康复理疗科、中医科、口腔科等，规范了手术室设置，添置了麻醉机、手术床等器械，服务能力大幅提升。“能让村民们在家门口享受到县级医疗服务，这对我们医护人员来说，也是极大的鼓舞。”木哈买提感慨地说。

　　为加快推动县乡村医疗资源互惠共享，玛纳斯县在福建援疆三明分指挥部的帮助下，以县级医院为龙头，成立玛纳斯县总医院，与全县11家乡镇卫生院建立紧密型县域医共体。同时，启动“科包院”工作，由县人民医院、县中医医院的12个重点科室包联帮扶11个乡镇分院，成立了17个基层名医工作室，实现县乡医疗技术、人才、信息、服务等资源共享。

　　检查检验结果互认是推动医疗资源共享、改善患者就医体验的重要措施。玛纳斯县总医院成立医学检验共享中心、远程心电中心、远程影像中心等六大资源共享中心，减少重复检验，助推分级诊疗。

　　2月14日一大早，村民杨玉霞赶到包家店镇分院排队做心电图检查，“昨晚睡梦中就感到一阵胸闷，心跳加快。这不，我一大早就来做检查了。”检验科医生轻点屏幕，检查数据即刻上传至总医院的远程心电中心，“大姐放心，县里的专家团队正在实时分析呢。”

　　“检验共享中心统一检测出报告，院区、分院可自行打印，提高了检验的准确性和便捷性。同时检验结果互认，可避免患者重复检查和诊断，减轻患者经济负担。”玛纳斯县总医院医学检验共享中心主任崔莹说。

　　2024年，玛纳斯县总医院六大共享中心日检验量达8000余份，为近万名患者开展远程影像诊断、远程心电中心集中诊断，构建起“让数据多跑路、患者少跑路”的就医模式。

　　医保改革让群众享受红利

　　医保基金作为群众的“救命钱”，其管理和使用一直备受关注。

　　在玛纳斯县总医院心内科病房里，65岁老人王大爷的结算单显示，心脏支架手术的总费用1.6万元左右，个人仅支付7015元，大大减轻了经济负担。“得益于DRG（疾病诊断相关分组）付费改革，自付比例直降55%，这在以前是不敢想象的。”玛纳斯县总医院院长毕俊新说。

　　“医保改革不仅为患者提供了治疗，节约了医保基金，还推动了医院的发展，初步实现了患者、医院和医保三方共赢的良好局面。”玛纳斯县医保局局长吕德娟说。玛纳斯县按照医保基金“统筹包干、超支自付、结余留用”的基金预算管理模式，实施医保基金预算、分配“一本账”管理，促进医共体内各医疗机构之间的紧密合作和资源共享。

　　毕俊新算了一笔账：过去，一位患有腰椎间盘突出的病人在县医院住院治疗的总费用3000元左右，其中医保报销约2000元，病人还需承担近1000元。如今，随着紧密型县域医共体建设的推进，患者能够更便捷地选择就近的医院进行治疗，检查结果在各医院间互认，医保报销比例也有所提高。住院医疗费用降至约1000元，医保可报销800多元，患者出院时仅需支付200元左右，进一步减轻了患者的经济负担。

　　2024年，玛纳斯县就诊人次较上年增加17%，转三级医院诊疗人次较上年下降18%。

　　医防融合推进医共体建设

　　在探索紧密型县域医共体建设中，玛纳斯县将疾控中心业务与医共体建设相结合，建立医防融合模式。

　　玛纳斯县乐土驿镇东梁村村民刘勇早年因车祸导致腿部残疾，在玛纳斯县残疾人联合会的帮助下，他每天都到镇医养中心康复活动区进行免费康复训练。

　　刘勇说：“工作人员指导我用配件和训练器材，并协助我做康复训练。在这里，我也结识了许多新朋友。”

　　在“预防、医疗、慢性病管理、康复”四位一体的服务模式下，玛纳斯县不仅加强了疾病的预防与控制，还促进了医疗与公共卫生服务的融合，为全县居民提供了更加全面、高效的健康保障。2024年，玛纳斯县打造乡镇分院“慢性病一体化”门诊2个，建成健康小屋5个，组建“县+乡+村”家庭医生签约服务团队73个。

　　2月初，乐土驿镇白杨树庄村村民陈新龙与妻子到玛纳斯县总医院妇幼保健院院区参加国家免费孕前优生健康检查项目，为孕育新生命做准备。

　　“医护人员不仅为我们提供了全面的检查，还详细解答了我们的疑问，整个检查流程省心高效。”陈新龙说。

　　随着紧密型县域医共体建设的深入，玛纳斯县将妇幼保健院纳入县总医院，争取了2000万元中央地方债券资金实施妇女儿童能力提升项目，统筹管理县域妇科、儿科医疗资源。同时，将婚姻登记大厅设在妇幼保健院院区，实现婚姻登记、婚前医学检查“一条龙服务，一站式办结”，健全妇幼保健管理网络。

　　玛纳斯县卫生健康委员会党组书记丁生华说：“下一步，玛纳斯县将做好紧密型县域医共体建设的重点任务规划，全力打造群众得实惠、医院得发展、医生受鼓舞、政府得民心、医保可持续的医疗卫生服务体系。”（赵善宾  徐万里）