“与这里的医生一起并肩战疫，我们感到信心十足。”11月1日，湖南省援疆医疗队（第三批）医疗救治组组长张丽娜说。

　　半个多月来，她在新疆医科大学第八附属医院里和乌鲁木齐的本地医生一起，采取“关口前移”诊疗策略：不仅对主管病区内的患者进行救治，还对负责会诊病区的患者进行预警筛查，对于可能发展为重型的患者进行床旁指导。

　　“不能等患者发展到重症。”张丽娜说，她曾多次驰援战疫，凭借临床经验，面对存在新冠重症高危因素的患者一定要早预警早介入。

　　在院区里，她带领医疗团队建立了快速反应团队，团队由2名医疗组、护理部、呼吸治疗等医学骨干组成，每天进入他们负责的会诊病区开展巡诊，对合并高危因素的患者和重症倾向患者给予相应治疗建议和指导，并进行跟踪随访。

张丽娜。图由本人提供

　　在巡诊筛查过程中，今年76岁的张芳患有高血压、类风湿关节炎等基础疾病，平躺在病床上时，她的脉氧饱和度监测只有88%。

　　“想尽一切办法让老人趴着睡觉。”张丽娜说，由于患者体型偏胖，趴着睡感觉压着肚子，老人很不配合，寻找各种理由回到仰卧姿势。

　　为了让老人明白趴着睡的用意，张丽娜耐心和老人及其家属讲解俯卧位对呼吸改善的作用，同时将脉氧饱和度检测仪挪到张芳眼前，让张芳盯着检测仪上的数值看。

　　从仰卧到俯卧，趴了一段时间，张芳发现自己的监测数值明显提高了，便也开始接受医生的建议，躺下时主动保持趴着的姿势。一天以后，张芳的脉氧饱和度就稳定到95%以上，呼吸顺畅了，整个人的精神状态也好了起来。

　　湖南省援疆医疗队（第三批）与乌鲁木齐市医护团队密切合作，还建立了一个新的管理模式，把部分患者收治在相对集中区域，由更有经验的医护团队照护，病区内实现与ICU的无缝衔接，做到早期筛查、提前预警、快速反应。

　　张丽娜介绍，她总是千方百计帮助患者熬过这一疾病打击，保障病情向好的方向发展。她说，不少患者有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础病，高龄患者居多，对他们的营养支持非常重要。“有时，病人就像个孩子，有时需要严厉，有时需要表扬，有时还需要哄。”张丽娜说，她查房时，发现患者刘玉因咽喉疼痛、食欲减退，连续几天，她都观察到刘玉只吃了几口就将饭盒放在一边。她劝解刘玉，身体在这个时候最需要营养的支持，要多吃饭，免疫力才能提高，尽快康复，她增加口味较好的营养液，以此加强刘玉的营养治疗。

　　结合《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》指南以及医院收治情况特点，张丽娜制定了病区内的诊疗方案和流程，并对医护人员进行多次培训，保证同质化管理，使来自不同科室的医生都能快速、高效地掌握新冠肺炎救治要点，缩短全体医护人员对流程学习和掌握的时间。

　　“实现关口前移，救治工作更合理、快速、高效。”张丽娜说，他们此行任务目标明确，就是要提高救治率，相信通过不懈努力，定能共克时艰。（记者 叶晓敏）